Формы и симптомы аллергии на аспирин
Чаще всего аллергия на аспирин проявляется в форме так называемой аспириновой бронхиальной астмы. Заболевание начинается с продолжительно протекающего ринита, плохо поддающегося терапии традиционными методами. В 20-25% случаев через некоторое время появляются полипы носа, может развиться гнойный синусит. Пациента беспокоят заложенность носа, прозрачные выделения из него, снижение обоняния, боли в области придаточных пазух носа, головная боль.
С течением времени у больного начинаются приступы удушья в результате приема аспирина или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Развивается экспираторная одышка, свист и хрипы при дыхании. В тяжелых случаях болезнь может перейти в астматический статус.
Помимо аспириновой астмы, аллергия на ацетилсалициловую кислоту может проявляться следующими симптомами:
кожные проявления: покраснение и сыпь на коже (хроническая крапивница), ангионевротический отек, синдром Лайелла;
респираторные: кашель, чиханье, заложенность носа, прозрачные водянистые выделения из него;
желудочно-кишечные: расстройства желудка, боль в животе, тошнота, изжога, отрыжка, диарея;
неврологические: головные боли, головокружение, шум в ушах, снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
аллергический конъюнктивит.
Возможно развитие и такой тяжелой, угрожающей жизни реакции, как анафилактический шок.
Профилактика и лечение аллергии на аспирин
Как и при любой форме заболевания, лучший метод лечения аллергии на аспирин — исключение контакта с аллергеном. То есть полное прекращение приема ацетилсалициловой кислоты и любых лекарственных препаратов, имеющих ее в своем составе, а также других НПВС.
Но это, к сожалению, возможно далеко не всегда. Например, при ревматизме или ишемической болезни сердца, особенно после перенесенного инфаркта, применение этих средств жизненно необходимо. В таких случаях проводится десенсибилизационная терапия: прием вначале очень малых, а затем постепенно возрастающих доз аспирина, в результате чего формируется невосприимчивость организма к препарату. Схема лечения подбирается индивидуально.
Терапия при уже развившейся аллергической реакции мало отличается от лечения лекарственной аллергии, спровоцированной другими препаратами. Главная особенность аспириновой бронхиальной астмы заключается в том, что она значительно чаще, чем астма, вызванная другими причинами, протекает в тяжелой форме. Соответственно, и ее лечение, по сути ничем не отличающееся от лечения астмы других видов, почти всегда требует использования достаточно сильнодействующих средств. Так, практически во всех случаях необходимо применение бронхолитиков, а также ингаляционных, а нередко и системных гормональных препаратов.
При появлении полипов в носу, затрудняющих дыхание, зачастую требуется их удаление. Оно обычно производится с использованием эндоскопических методов.
Для профилактики аллергии на аспирин людям, имеющим повышенную чувствительность к данному препарату, важно придерживаться следующих правил:
для исключения случайного приема препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, надо знать все применяющиеся на практике названия этого вещества (ацетат салициловой кислоты, салициловый эфир уксусной кислоты) и внимательно читать состав всех приобретаемых лекарственных препаратов;
избегать приема других НПВС, в частности, ибупрофена, кетопрофена, диклофенака, пироксикама и других, реакции на которые у больных с повышенной чувствительностью к аспирину также случаются достаточно часто. Очень осторожным надо быть также при применении парацетамола и препаратов на его основе. Самыми безопасными для таких пациентов считаются нимесулид и имидазол, впрочем, и они в редких случаях могут спровоцировать аллергическую реакцию;
скорректировать питание, исключив из рациона:
продукты, насыщенные природными салицилатами (яблоки, абрикосы, цитрусовые, виноград, персики, дыни, сливы, ежевика, малина, клубника, вишня, черная смородина, чернослив, изюм, орехи (миндаль), артишок, помидоры, огурцы, перец);
продукты, включающие пищевые красители (в первую очередь тартразин Е102, очень сходный по химическому строению с аспирином, а также желто-оранжевый S Е110, азорубин Е122, амарант Е123, красная кошениль Е124, эритрозин Е127, бриллиантовая чернь BN E151), ароматизаторы (глутаматы В550-553), консерванты (сульфиты и их производные Е220-227, нитриты Е249-252, производные бензойной кислоты Е210-219), антиоксиданты (Е321);
пиво;
консервы, колбасные изделия, ветчину, копчености.
